Dislipidemias e risco cardiovascular em pacientes HIV-positivo utilizando terapia antirretroviral na região oeste de Santa Catarina / Dyslipidemia and cadiovascular risk In HIV positive pacients on antiretroviral therapy in the western region of Santa Catarina

A terapia antirretroviral é a chave no tratamento de indivíduos portadores do vírus da imunodeficiência humana, cuja eficácia crescente tem possibilitado um aumento na expectativa de vida dos usuários. Apesar desta notável realização, a terapia não está livre de efeitos colaterais. Entre os conhecidos, as dislipidemias representam um papel marcante devido a sua alta prevalência e efeitos negativos na qualidade de vida. Objetivo: caracterizaro perfil lipídico e o risco cardiovascular dos pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana que fazem uso da terapia antirretroviral na região oeste de Santa Catarina. Métodos: estudo transversal quantitativo, utilizando dados dos prontuários de pacientes cadastrados no hospital-dia até janeiro de2010. Análise estatística com: T-student, qui-quadrado e one-way ANOVA . Resultados: dos 113 pacientes estudados, 64,6% apresentaram dislipidemias,principalmente baixo nível de lipoproteína de alta densidade (24,8%). Comparando o perfil lipídico anterior e posterior ao uso da terapia, houve redução do número de dislipidemias, porém estas sofreram um agravamento (p < 0,05). A associação de inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos(ITRN) com inibidores de protease (IP) foi a mais relacionada com o desenvolvimento de dislipidemias (RR = 1,54) e o RCV foi predominantemente baixo.Conclusão: assim como esperado, a HAART, principalmente através do uso de ITRN com IP, foi responsável por agravar o perfil lipídico de seus usuários que já apresentavam dislipidemia. Porém, neste estudo não houve aumento no número absoluto de pacientes dislipidêmicos e no geral o risco cardiovascular foi baixo.

Antiretroviral therapy is the key to treat individuals with human immunodeficiency virus, whose efficiency has enabled an increase in life expectancy. Despite this remarkable achievement, antiretroviral therapy is not free of side effects. Among them dyslipidemia represents a striking role dueto its high prevalence and negative effects on quality of life. Objective: to characterize the lipid profile and cardiovascular risk in patients with humanimmunodeficiency virus who undergo therapy in western Santa Catarina. Methods: cross-sectional quantitative, using medical records of patients enrolledat Hospital Dia until January 2010. Statistical analysis with: T-Student, Chi-square and one-way ANOVA . Results: study population was 113 patients from whom 64.6% had dyslipidemia, the most frequent being the low level of high density lipoprotein (24.8%). Comparing the lipid profile before and after the use of therapy, there was a reduction in the number of dyslipidemias, but these have suffered a worsening (p < 0.05). The combination of Reverse Transcriptase Inhibitors (RTI s) with protease inhibitors (PI) was more related to the development of dyslipidemia (RR = 1.54) and was predominantly low cardiovascular risk. Conclusion: as expected, antiretroviral therapy, primarily through the use of RTIs-PI, was responsible for aggravating the lipid profile of their users that have already had dyslipidemia. However, in this study there was no increase in the absolute number of patients with dyslipidemia andover all cardiovascular risk was low.

Efeitos da terapia de reposição hormonal sobre os níveis dos lípides e da ativaidade da butirilcolinesterase no soro / Effects of hormonal replacement therapy on the lipid levels and on butyrylcholinesterase activity in serum

A butirilcolinesterase (BChE, EC 3.1, 1.8) é uma enzima produzida pelo fígado e com função desconhecida. A atividade da BChE (ABChE) tem sido negativamente correlacionada com os níveis de estrogênios e positivamente com os de lípedes séricos. Mulheres climatéricas frequentemente apresentam níveis aumentados dos lípides séricos (colesterol total e LDL-colesterol), levando a um maior risco de doença arterial coronariana (DAC). A terapia de reposição hormonal (TRH) causa mudanças no perfil lípidico, em uma direção potencialmente anti-aterogênica. O objetivo deste estudo foi verificar as correlações da ABChE em mulheres climatéricas, antes e após TRH. Os níveis de colesterol total(CT), LDL-colesterol (LDL-C), triglicérides (TG), estradiol (E) e do hormônio folículo estimulante (FSH), foram analisados. Amostras de soros (jejum de 12 horas) de trinta e duas mulheres climatéricas (52,7 +- 6,3 anos), coletadas antes e após TRH foram examinadas por vários protocolos, durante aproximadamente 3 meses. A ABChE mostrou uma redução média de aproximadamnte 6,5% após a TRH (p< 0,001). Os níveis de CT e LDL-C se apresentaram positivamnte (p<0,05) correlacionados com a ABChE antes e após a TRH. Os níveis de TG e E, mostraram correlações positiva e negativa, respectivamente com a ABChE (p<0,05), somente antes da TRH. O FSH não apresentou correlação com a BBChE. O nível de LDL-C, um marcador de DAC, mostrou significante redução (p= 0,01) após TRH em concordância com a ABChE. Esses dados enfatizam a relação entre a ABChE e os lípides séricos, e apoiam a hipótese de uma potencial função da BChE no metabolismo dos lípides, como sugerem outros autores.